62岁的田大爷，在家突发意识不清，摔倒在地，家人发现后，立刻拨打我院120急救电话，随后为他进行心肺复苏。

我院急诊科医护人员接到电话后，迅速出发。到达田大爷家后，虽然田大爷已经恢复了意识，但是病情依然凶险。医护人员立即为他进行心电图检查，显示为下壁、右心室、后壁急性心肌梗死。

急诊科迅速打电话通知游道锋副院长，待田大爷入院，迅速为其开通绿色通道进行抢救，医护人员有条不紊地给患者进行吸氧、心电监护、静脉采血，开通静脉通路、准备除颤仪等一系列操作流程。像田大爷这样的急性心梗患者，溶栓后很容易出现恶性心律失常或心脏骤停。考虑到这一点，游道锋副院长亲自为田大爷进行了临时心脏起搏器安置术。

随后立刻为田大爷进行溶栓治疗。突发情况还是出现了，溶栓后田大爷突发心率紊乱，出现了休克，心率降低至39次/分钟，情况紧急。游道锋副院长带领急诊科迅速为田大爷开通了临时心脏起搏，这也是我院首例临时心脏起搏安置术。

起搏成功！在游道锋副院长的指导和带领下，经过急诊科程立军副主任、王少帅医师等医护人员的共同努力，田大爷心率平稳下来，溶栓成功，病情稳定，现已转入河北医大一院进行后续的检查和治疗。

急性心肌梗塞最为多见急危重症之一，来势凶猛，致死率高。时间就是心肌，时间就是生命！专业的急救能力和快速综合的救治反应能力，能够为患者的后续治疗创造良好的条件。

临时起搏术的适应症

1．新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏。

2．急性心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。

3．严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、 心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。

4．各种原因引起Q-T间期延长，并发尖端扭转型室性心动过速。

5．原发性室速、室颤、心脏骤停。

6．阵发性室上性心动过速、心房纤颤、 心房扑动需行超速抑制治疗。

7．有慢性心脏传导系统功能障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。

8．心肌病或疑有窦房结功能不全的心脏病患者行心房颤动、心房扑动或室上性心动过速电复律时。

9．心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。

10．已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止。

（宣传科）