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骨关节炎的预防与治疗

时间:2015-12-22 14:11:20  来源:  作者:院办室

 

骨关节炎以中老年患者多见,女性多于男性。60岁以上人群中患病率可达50%75岁以上人群则达80%。该病致残率高达53%
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝关节,颈椎,腰椎,踝关节,手等关节。如果出现以下症状,您就得注意了。
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什么是骨关节炎?
骨关节炎是指有多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

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骨关节炎的病症和体症?
      1.关节疼痛及压痛  
初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关。部分患者自称比天气预报还灵!,晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。
      2.关节僵硬 
在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称之为晨僵,活动后可部分缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时(即阴雨天时)加重,持续时间一般较短,常为几分钟至十几分钟,很少超过30分钟。
      3.关节肿大 
      手部关节肿大变形明显。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
      4.关节无力,活动障碍 
      关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或关节绞索,不能完全伸直或活动障碍。
膝关节骨关节炎诊断标准?
      1.近一个月内反复膝关节疼痛
      2.x线片示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变、关节缘骨赘形成
      3.关节液清亮、粘稠,白细胞每毫升少于2000个
      4.中老年患者(年龄≥40岁)
      5.晨僵≤3分钟
      6.活动时有骨摩擦音或摩擦感
治疗目的及原则?
       1.治疗目的:
       减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善关节功能,改善生活质量。
       2.治疗原则:
       非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化。
治疗方法?
       非药物治疗
       适合:初次就诊且症状不重的
       目的:减轻疼痛,改善关节功能,认识疾病的性质和预后。
       意义:是药物治疗及手术治疗的基础。
       方法:
       1.自我行为疗法
包括减少不合理的运动,适量运动,避免不良姿势,避免长时间的跑跳蹲,减少或避免爬楼梯。减肥,做有氧锻炼如游泳、骑自行车等。
       2.关节功能训练
如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度。肌力训练,如膝关节的股四头肌锻炼,髋关节的外展肌群的训练等
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